การพัฒนาคุณภาพ (CQI) นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอุบัติการณ์การติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ (VAP) ซึ่งเป็นปัญหาการติดเชื้อที่สำคัญเป็นอันดับสองในทีมนำศัลยกรรม โดยพบว่าอัตราการติดเชื้อ VAP ในช่วงปี 2559-2561 สูงเกินกว่าเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด (THIP) เนื่องจากเจ้าหน้าที่ยังปฏิบัติตามแนวทางป้องกันการติดเชื้อ VAP (WHAM Bundle) ไม่ครอบคลุม คณะผู้วิจัยจึงได้นำหลักการ PDCA มาใช้ในการทบทวนและปรับปรุงแนวทางการปฏิบัติงานอย่างเข้มข้น กิจกรรมที่เน้นคือการทบทวน WHAM Bundle (Wean, Hand hygiene, Aspirate Prevention, Mouth hygiene) โดยเฉพาะการเน้นการล้างมือ การจัดให้นอนศีรษะสูง 30-45 องศา และการทำความสะอาดช่องปากทุก 8 ชั่วโมงอย่างถูกต้อง ผลการดำเนินงานแสดงให้เห็นว่า อัตราการติดเชื้อ VAP ลดลงอย่างต่อเนื่อง โดยในปีงบประมาณ 2562 อัตราการติดเชื้อลดลงเหลือ 1.13 ครั้งต่อ 1,000 วันใส่เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนดไว้ (5.46 ครั้ง) และลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับปี 2561 (7.08 ครั้ง) ถือเป็นความสำเร็จในการเพิ่มความปลอดภัยและคุณภาพการดูแลผู้ป่วย